Заявление за медиация

Заявление за медиация от Страна 1 и/или Страна 2

    СТРАНА 1:

    *Трите имена

    *Адрес

    *Телефон

    *Имейл

    ПРЕДСТАВИТЕЛ НА СТРАНА 1:

    *Трите имена

    *Адрес

    *Телефон

    *Имейл

    СТРАНА 2:

    *Трите имена

    *Адрес

    *Телефон

    *Имейл

    ПРЕДСТАВИТЕЛ НА СТРАНА 2:

    *Трите имена

    Адрес

    *Телефон

    *Имейл

    ОПИСАНИЕ НА СПОРА:

    *Вид на спора

    *История на спора - от кога съществува, опити за разрешаване до сега

    *Други страни, засегнати от спора

    Съдебни дела във връзка със спора - не/да (какви и на какъв етап)

    *Кратко описание на спора

    ОЦЕНКА НА СТОЙНОСТТА НА СПОРА:

    ПРЕДПОЧИТАНИЯ ЗА МЯСТО НА ПРОВЕЖДАНЕ НА МЕДИАЦИЯТА:

    ИЗБРАНИ МЕДИАТОР/И:

    При изпращане на заявката се формира сума за плащане съобразно тарифата на центъра за медиация в размер на 370 лв. Посочената сума включва регистрационна такса и такса за 3 часа медиация.

    * 

    Можете да се откажете да предоставите лична информация. В този случай Институт „Итера“ не е в състояние да Ви предостави електронни услуги.

    * 

    * 

    С изпращането на този формуляр, Вие заявявате желанието си за участие в процедура по медиация и се съгласявате с Общите условия и Политиката за поверителност.